За последние две недели дважды мир НБА становился свидетелем одного из самых драматичных моментов в спорте: разрыва ахиллова сухожилия у звезды. Сначала Дэмиан Лиллард из «Милуоки Бакс» получил эту травму в первом раунде плей-офф 27 апреля. А затем, 12 мая, в четвертой игре полуфинала Восточной конференции, та же участь постигла форварда «Бостон Селтикс» Джейсона Тейтума. Видимо страдая от сильной боли и не в силах наступить на поврежденную правую ногу, Тейтум был унесен с площадки на коляске для обследования, возможно, уже зная диагноз.
Разрывы ахиллова сухожилия имеют характерные признаки. После первоначального шока в момент травмы — внезапного «хлопка», который часто заставляет спортсмена обернуться, словно его что-то ударило — приходит осознание серьезности произошедшего. Большинство атлетов мгновенно понимают, что не могут ходить. Если они пытаются, то неуклюже поднимают плоскую стопу от земли, не в силах оттолкнуться.
Ахиллово сухожилие соединяет мышцы голени с пяткой. При сокращении икроножных мышц энергия передается через сухожилие, позволяя отталкивать стопу от земли. Эта функция критична как для обычной ходьбы, так и для мощных взрывных движений, таких как прыжки. Нагрузки на ахилловы сухожилия у игроков НБА колоссальны из-за постоянных прыжков, бега и резких стартов/остановок. Эти движения вызывают напряжение и растяжение сухожилий, чередующиеся с взрывными сокращениями, что со временем может привести к воспалению или хроническим структурным изменениям.
Многие разрывы ахилла происходят именно так, как случилось с Тейтумом. Игрок делает шаг назад в выпад, максимально растягивая сухожилие задней ноги, а затем резко отталкивается. В этот момент, когда сухожилие переходит от максимального растяжения к быстрому сокращению, оно не выдерживает.
Для элитных спортсменов стандартным методом лечения разрыва ахиллова сухожилия является хирургическое вмешательство. Хотя некоторую часть аудитории могло удивить то, что операция Тейтума была проведена менее чем через 24 часа после травмы, такой срок считается оптимальным. Исследование 2020 года, опубликованное в журнале “Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy”, подтвердило преимущества быстрого восстановления, отмечая улучшенные биомеханические и гистологические (на уровне микроскопической структуры тканей) результаты для тех, кто перенес операцию в течение первых 48 часов после травмы. Хотя такой срок не всегда выполним, в спортивной медицине общепринято избегать задержек для оптимизации процесса заживления.
После операции Тейтуму потребуется короткий период иммобилизации (в гипсе или ортезе), чтобы защитить место восстановления. Когда фиксация будет снята, начнется ранняя контролируемая подвижность. Движение важно для сустава голеностопа, но при этом крайне необходимо защищать сухожилие от чрезмерного растяжения. Эластичность ахилла критически важна для его функции; чрезмерное растяжение места восстановления подобно растягиванию резинки до такой степени, что она теряет свои свойства.
Затем последует постепенное включение легких силовых упражнений и увеличение нагрузки на ногу, с переходом от ортеза к обычной обуви. Как только место восстановления достаточно заживет, начнется более интенсивная работа над диапазоном движений, а затем постепенное возвращение к бегу, прыжкам, работе над ловкостью и взрывными движениями, а также баскетбольным тренировкам. Возвращение к игре у спортсменов обычно занимает от шести месяцев до года, при этом у игроков НБА восстановление в среднем длится около 10 месяцев, что зависит от индивидуальных особенностей заживления, восстановления физической формы и расписания сезона.
Нельзя упускать из виду психологический аспект восстановления спортсмена. Разрыв ахиллова сухожилия настолько внезапен и полностью выводит из строя, что на ранних этапах восстановления атлет часто сомневается, сможет ли он вернуться на прежний уровень. Даже после успешного возвращения к соревнованиям может потребоваться время, чтобы достичь показателей, которые были до травмы. Сочетание восстановления силы и уверенности в поврежденной ноге может быть достигнуто только после стабильной игровой практики. Большинство спортсменов, вернувшихся после восстановления ахиллова сухожилия, отмечают, что полностью восстановили свою взрывную силу только ко второму сезону после возвращения.
Тейтуму, которому 27 лет, на руку его молодость и отсутствие серьезных травм в прошлом, что является хорошим предзнаменованием для восстановления. Помимо преимущества своевременной операции, его оперировал один из лучших хирургов по стопе и голеностопу — доктор Мартин О’Мэлли из Госпиталя специальной хирургии, который также является членом медицинского штаба «Бруклин Нетс» и консультирует многих игроков НБА. Примечательно, что доктор О’Мэлли проводил операцию по восстановлению ахилла Кевину Дюранту в 2019 году. Способность Дюранта вернуться на элитный уровень после этой травмы должна служить источником вдохновения для Тейтума в ходе его длительного и непростого процесса реабилитации.
К слову, вот несколько примеров других игроков НБА, перенесших аналогичную травму:
Коби Брайант
Возможно, самый известный игрок НБА, вернувшийся после травмы ахилла. Брайанту было 34 года, когда он получил ее перед плей-офф 2013 года. Операция была проведена в апреле, а к игре он вернулся в декабре того же года. Брайант вернулся довольно быстро, но ему не хватало прежней взрывной силы. В следующем году его сезон преждевременно закончился из-за травмы плеча, потребовавшей операции, а последующий сезон стал последним в его карьере.
Клэй Томпсон
Ситуация Томпсона несколько уникальна тем, что он порвал правый ахилл, восстанавливаясь после разрыва крестообразной связки. Он порвал ACL во время финала НБА 2019 года и пропустил весь следующий сезон. Когда он приближался к возвращению в строй к началу сезона 2020-21, он получил разрыв ахиллова сухожилия. В итоге он вернулся в середине сезона 2021-22 в возрасте 31 года и, как ожидалось, проводил меньше времени на площадке. Его эффективность бросков также снизилась. Но Томпсон восстановился в следующем году, проводя на четыре минуты больше за игру и показав лучшие в карьере показатели по трехочковым броскам и подборам.
Кевин Дюрант
Дюрант порвал правый ахилл во время финала НБА 2019 года, будучи игроком «Голден Стэйт Уорриорз». Важно отметить, что во время восстановления он подписал четырехлетний контракт с «Бруклин Нетс», что свидетельствовало об уверенности в его способности вернуться на элитный уровень. Дюрант пропустил сезон 2019-20, но вернулся в следующем году и выглядел сильно. В том сезоне он сыграл всего 35 матчей, в основном из-за других травм, но на площадке демонстрировал игру уровня «винтажного» Дюранта. Возможно, 18-месячная пауза между травмой и возвращением помогла улучшить его показатели. Пример Дюранта демонстрирует, что игроки НБА старше 30 лет способны вернуться на уровень до травмы после разрыва ахиллова сухожилия.
Аркадий Степняк